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    胃癌背后的隐秘推手

    发布日期:2025-03-12

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    作者:郭增清 中国蓝狮平台特殊医学用途配方食品应用专业委员会副主任委员

    福建省肿瘤医院干部病房主任


    长乐是福建省著名侨乡与台胞祖籍地之一,20世纪70年代,长乐区胃癌死亡率居全国之首。男性胃癌死亡率比全国平均男性胃癌死亡率高近6倍, 极大地威胁了居民的健康,这个数字背后隐藏着一个特殊的传播链条——不是基因遗传,而是一代代人通过筷子传递的幽门螺杆菌(Hp)。这种被世界卫生组织列为一类致癌物的细菌,正在餐桌上悄然构建着致命的"菌脉"网络。


    一、餐桌上的"隐形杀手"



    中国人围桌共餐的传统,让幽门螺杆菌获得完美的传播温床。据统计,我国Hp感染率为40.7%,长乐区分别在1994年和1999 年开展了Hp感染现况研究,感染率分别为79.3%、68.6%. 研究显示,长乐地区流行的幽门螺杆菌CagA基因表达水平较高,而CagA是幽门螺杆菌的关键毒力因子, 侵袭性更强, 这可能是长乐Hp感染率高的原因之一。Hp通过唾液交换,在共享的炖罐汤匙、试味的筷子间悄然扩散。当细菌在胃黏膜安家后,会启动长达数十年的"腐蚀计划"。它们分泌的尿素酶分解尿素产生氨气,持续损伤胃壁细胞。


    二、双重催化下的癌变加速



    长乐人钟爱的虾油(又称鱼露)等发酵调味品,与幽门螺杆菌形成危险的协同效应。实验室分析发现,20世纪80年代检出鱼露亚硝胺含量达25.0~109.2ug/kg,当亚硝胺遇到幽门螺杆菌引发的慢性炎症,就像在伤口上撒盐,使胃黏膜细胞癌变风险激增,提示鱼露摄入过量是长乐胃癌高发的主要危险因素。


    三、筑牢胃癌的新防线


    30年来, 长乐区积极开展一系列控制胃癌高发危险因素的措施,取得了较好的成效, 使长乐区胃癌的发病率及死亡率持续下降。一项在长乐区随访26.5年的高危人群的干预试验研究表明,根除Hp可降低胃癌的发病率,同时可对高危人群提供长期保护。这些成果背后,得益于政府和疾控部门多方位的防控体系,那么,如何应对相关危险因素和防治胃癌呢?


    1.改善饮食习惯


    不过量食用虾油等风味调味品,尽量选择有卫生资质的工厂生产的产品,少吃腌制、烟熏和高盐食物,尽量选择新鲜蔬菜水果、高纤维食物,增加维生素C的摄入,维生素C可以抑制亚硝胺的合成,提倡合理膳食结构。


    2. 控制幽门螺杆菌感染


    通过幽门螺杆菌筛查,及时发现并尽早进行Hp的根除性治疗。提倡使用公勺公筷,避免共用筷子或餐具传播幽门螺杆菌。


    3. 饮用安全水源


    提倡饮用经过过滤和消毒的自来水,避免饮用井水或可能污染的地下水。


    4. 定期健康体检


    对于40岁以上或有胃癌家族史的人群,建议定期进行胃镜检查和幽门螺杆菌检测,做到早发现、早治疗。


    5. 保持健康生活方式


    戒烟限酒,保持规律的作息时间。加强运动锻炼,增强身体免疫力。每周至少应该保证5天中等强度的身体活动,累计150分钟,主动身体活动每天来说就是每天6000步以上,鼓励高强度的有氧运动,加强抗阻运动,每周至少2~3天,并且减少久坐时间。


    最后,健康的生活方式是最好的“防癌疫苗”,让我们从现在开始,守护自己的胃部健康!


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